●禽流感給發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家造成的損失非常懸殊。從2003年底到今年3月8日，全世界共計(jì)人感染病例277個(gè)，其中，中國(guó)、泰國(guó)、越南和印度尼西亞占了總數(shù)80%

    ●面對(duì)共同的國(guó)際重大問(wèn)題，如何取得發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的利益平衡，需要全球認(rèn)可的人類價(jià)值觀

    ●一旦大流感出現(xiàn)，南北之別、你我之分將有可能瞬間化為烏有

    泰國(guó)人的憤怒

    近來(lái)，世界各地禽流感疫情頻繁出現(xiàn)，流感大流行的警告不絕于耳。但對(duì)于許多發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，似乎禽流感離它們十分遙遠(yuǎn)，而那些有著良好設(shè)備和一流專家的醫(yī)藥廠商更關(guān)心的是自己開(kāi)發(fā)出的抗病毒藥物能賺多少錢(qián)。

    前段時(shí)間，世界衛(wèi)生組織（WHO）在總部日內(nèi)瓦召開(kāi)會(huì)議，討論禽流感病毒變異后的嚴(yán)重后果。泰國(guó)代表尖銳地稱，禽流感是“國(guó)家安全問(wèn)題”，“大流行肯定發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，而不是發(fā)達(dá)國(guó)家。但是，我們把病毒樣本送給發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)發(fā)抗病毒藥物和疫苗。一旦大流行出現(xiàn)，他們生存，我們死亡。這是不公平的。”這憤怒的指責(zé)道出了兩大疑問(wèn)：為什么禽流感“偏愛(ài)”發(fā)展中國(guó)家？為什么發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家就防治問(wèn)題的隔閡會(huì)如此之大？

    禽流感為什么“偏愛(ài)”發(fā)展中國(guó)家

    禽流感給發(fā)達(dá)與發(fā)展中國(guó)家造成的損失的確非常懸殊。WHO數(shù)據(jù)顯示，從2003年底到今年3月8日，全世界共計(jì)人感染病例277個(gè)，其中中國(guó)、泰國(guó)、越南和印度尼西亞占了總數(shù)80%，而168例死亡病例中的近三分之二出現(xiàn)在越南和印尼。

    筆者曾兩次赴泰國(guó)采訪，在北部城市清邁，一位不愿意公布姓名的衛(wèi)生部門(mén)高級(jí)官員將禽流感在東南亞高發(fā)的原因歸結(jié)為家禽養(yǎng)殖和食用方式的不同。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的家禽養(yǎng)殖業(yè)是人、禽分離。家禽的日常管理和宰殺都是在封閉的環(huán)境中完成，市場(chǎng)上出售的是冷凍禽制品。而在亞洲，人、禽混雜是傳統(tǒng)，農(nóng)村的大量散養(yǎng)戶尤為如此，大人小孩在雞、鴨群中跑來(lái)跑去司空見(jiàn)慣?；钋莸脑讱?、運(yùn)輸、上市也沒(méi)有什么統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，吃活禽在一些地區(qū)是風(fēng)俗。這些環(huán)節(jié)都為傳播病毒創(chuàng)造了條件，而實(shí)踐證明絕大多數(shù)感染者都是接觸病、死家禽所致。由此可見(jiàn)，禽流感在東南亞肆虐有其必然性。

    另外，家禽養(yǎng)殖業(yè)是投入少、見(jiàn)效快的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，在發(fā)展中國(guó)家十分普遍。自家院子里放養(yǎng)一群雞鴨，不但解決了日常蛋白質(zhì)來(lái)源，而且可以隨時(shí)換取小筆現(xiàn)金。在亞洲和非洲，活禽還是社會(huì)生活的紐帶。走親戚串門(mén)送只雞、鴨是傳統(tǒng)民俗。而在發(fā)達(dá)國(guó)家，一個(gè)火雞養(yǎng)殖場(chǎng)主想讓自己的孩子接觸場(chǎng)里的家禽都是違反政府規(guī)定的。即使學(xué)生有組織地參觀養(yǎng)殖場(chǎng)，老師也要在確保學(xué)生手上涂滿消毒藥后才能接觸幼禽。這些規(guī)定大大減少了發(fā)達(dá)國(guó)家的人口感染禽流感的可能性。即使發(fā)達(dá)國(guó)家疫情出現(xiàn)，對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生的危害也相對(duì)較小。

    因此，要讓發(fā)展中國(guó)家通過(guò)改變養(yǎng)殖模式和生活習(xí)俗的方式，防止病毒蔓延，就要充分考慮配套措施的可操作性。如果要讓百姓積極配合政府的捕殺措施，補(bǔ)償金應(yīng)該充足，可是發(fā)展中國(guó)家的財(cái)政狀況往往欠佳。這些因素都決定了禽流感將會(huì)更多地威脅發(fā)展中國(guó)家，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)消失。

    當(dāng)前禽流感的藥品生產(chǎn)商主要集中在西歐。WHO早在3年前就向全世界發(fā)出流感大流行警告，并敦促發(fā)達(dá)國(guó)家積極提供各類國(guó)際援助，但是，大多發(fā)達(dá)國(guó)家卻只顧自己，國(guó)際援助非常少。大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家都不可能獲得疫苗和抗病毒藥物。今年2月初，英國(guó)首次出現(xiàn)禽流感病毒。但是，主流媒體卻提醒公眾，“流感大流行威脅遠(yuǎn)在亞、非”，與發(fā)達(dá)國(guó)家關(guān)系不大。

    這種狀況讓世界銀行首席家畜專家高爾發(fā)出感慨：一旦禽流感橫掃非洲，歐洲南部肯定無(wú)法幸免。歐洲援助發(fā)展中國(guó)家不僅僅是出于人道主義，也是自身利益所系。因?yàn)榇杭竞蝤B(niǎo)的回飛，很有可能使病毒危及全球?？上У氖?，在發(fā)達(dá)國(guó)家，像高爾這樣的人太少了。

    正因?yàn)槿绱?，一個(gè)多月前，印尼停止向國(guó)際社會(huì)的相關(guān)部門(mén)提供病毒樣本。由于病毒樣本對(duì)全球疫情監(jiān)測(cè)和疫苗研發(fā)等疾病預(yù)防控制措施至關(guān)重要，印尼此舉備受?chē)?guó)際社會(huì)責(zé)難。而印尼衛(wèi)生部長(zhǎng)蘇帕里認(rèn)為，這樣做合情合理，因?yàn)榘l(fā)達(dá)國(guó)家的研究機(jī)構(gòu)拿到病毒樣本后用于疫苗開(kāi)發(fā)，研制出的疫苗受到專利保護(hù)而且價(jià)格昂貴，病毒提供國(guó)根本承受不起。

    印尼的激進(jìn)做法給國(guó)際社會(huì)提了個(gè)醒：面對(duì)共同的國(guó)際重大問(wèn)題，如何取得發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的利益平衡，需要全球認(rèn)可的人類價(jià)值觀。發(fā)達(dá)國(guó)家花巨資研發(fā)，怎樣才能取得相應(yīng)的回報(bào)？發(fā)展中國(guó)家急需藥品，怎樣才能不陷入壟斷市場(chǎng)的陷阱？面對(duì)這些問(wèn)題，任何一方的一意孤行，受到傷害的可能是全人類的共同利益。

    公共衛(wèi)生是挑戰(zhàn)全人類命運(yùn)的首要問(wèn)題

    前幾天，當(dāng)代國(guó)際關(guān)系理論泰斗羅伯特·基歐漢教授曾在上海研討會(huì)上指出，挑戰(zhàn)全人類的命運(yùn)，首當(dāng)其沖就是巨大的公共衛(wèi)生問(wèn)題?；鶜W漢的言論并非聳人聽(tīng)聞，肆虐全球的艾滋病就是最好的例證。縱覽當(dāng)今世界的所有戰(zhàn)亂，哪次交火有艾滋病殺傷力之巨大？飛速蔓延的HIV病毒每天奪走了8000條人命、感染1.4萬(wàn)人。和禽流感一樣，艾滋病也“偏愛(ài)”欠發(fā)達(dá)地區(qū)，貧困的撒哈拉以南非洲集中了全世界2/3的感染者，僅2005年就死亡240萬(wàn)人。

    盡管觸目驚心的現(xiàn)實(shí)為基歐漢的論點(diǎn)提供了充分而有力的論據(jù)，但是，世界對(duì)惡性傳染病對(duì)人類共同利益的威脅并沒(méi)有多少警惕。人們關(guān)注媒體炒作的、與國(guó)家利益相關(guān)的戰(zhàn)爭(zhēng)和沖突，卻可能會(huì)忽視比戰(zhàn)爭(zhēng)和沖突危害更大的人類危機(jī)。這就好比看舞臺(tái)上表演的人，全然不知腳下的毒蛇正在靠近。

    也許有人說(shuō)，禽流感和艾滋病不一樣，后者是現(xiàn)實(shí)的危害，而前者只是可能的威脅。但是，哈佛大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)者墨瑞博士近期發(fā)表一項(xiàng)研究成果，他預(yù)測(cè)如果類似1918-1919年的世界性流感再次爆發(fā)，死亡人數(shù)將達(dá)到6200萬(wàn)。另一批美國(guó)科研人員此前也曾以二戰(zhàn)后的流行疾病模式為基礎(chǔ)預(yù)測(cè)，新的流感將造成美國(guó)國(guó)內(nèi)10萬(wàn)至20萬(wàn)人死亡，至少70萬(wàn)住院病人和4000萬(wàn)門(mén)診數(shù)量以及5000萬(wàn)其他疾病患者。公共衛(wèi)生專家認(rèn)為，H5N1型禽流感病毒最有可能引發(fā)世界流感大流行，而蔓延至亞、歐、非50多個(gè)國(guó)家的禽流感疫情已經(jīng)將世界連成了一個(gè)整體。目前感染H5N1病毒患者的死亡率高達(dá)60%，一旦大流感出現(xiàn)，南北之別、你我之分將有可能瞬間化為烏有，正如高爾所講：南北團(tuán)結(jié)從來(lái)沒(méi)有如此危急過(guò)！這種情況下，未雨綢繆，加強(qiáng)預(yù)防，深化發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家的合作，實(shí)為上策。

    但是，國(guó)家利益和南北分歧極有可能成為保障人類共同利益的阻礙，國(guó)際禽流感防控工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。如今，解決禽流感問(wèn)題的主動(dòng)權(quán)在發(fā)達(dá)國(guó)家手中。所有發(fā)達(dá)國(guó)家都應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到，助人與自助的必然聯(lián)系，認(rèn)識(shí)到人類利益的重要性、相關(guān)性。妥善解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡造成的利益分歧是當(dāng)務(wù)之急，切莫讓國(guó)家利益、南北矛盾發(fā)展成為全球禽流感防控的絆腳石。在全球化日益加速的今天，任何看似小的事故都有可能成為全球性的大事，因?yàn)槲覀児餐钤谝粋€(gè)正變得越來(lái)越小的“地球村”。（朱焱 作者是中央電視臺(tái)英語(yǔ)新聞主編。）