調(diào)查:人禽流感發(fā)生后 北京公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)中的人與家
本版通過一個(gè)北京發(fā)燒兒童的經(jīng)歷,從多個(gè)側(cè)面展示了我國(guó)公共衛(wèi)生安全體系建設(shè)。在全球化的背景下,公共衛(wèi)生面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn),值得引起全社會(huì)的思考和關(guān)注。
“您好!您是張鹿馳的家長(zhǎng)嗎?我是雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生,張鹿馳昨晚發(fā)燒39度4,去兒研所就診,現(xiàn)在情況怎么樣?”
1月12日下午,北京市朝陽區(qū)居民孫女士意外地接到了這樣一個(gè)電話。雖然當(dāng)時(shí)在醫(yī)院急診科登記了住址電話等系列信息,孫女士還是有點(diǎn)納悶,社區(qū)衛(wèi)生中心怎么這么快就了解了孩子的病情,甚至連就診地點(diǎn)和確切的體溫都清楚。
1月6日,北京市衛(wèi)生局通報(bào),北京確診一例人感染高致病性禽流感病例。1月6日17時(shí),北京市啟動(dòng)人禽流感重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。響應(yīng)期內(nèi)出現(xiàn)39度4高熱的孩子究竟?fàn)縿?dòng)了多少人的神經(jīng),記者探訪了這背后的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
醫(yī)院
應(yīng)急響應(yīng)有條不紊
1月11日晚,孫女士帶著高燒的孩子到北京首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院就診。試表處工作人員看到“39度4”的體溫時(shí)馬上問:“孩子有沒有接觸過禽類?”而這個(gè)問題在預(yù)檢處、急診醫(yī)生那里同樣又被問及。
“張鹿馳只是我們?cè)?天內(nèi)篩查的1050例流感樣病例之一。” 首都兒科研究所疾控科主任張寶元告訴記者,在北京市的應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)之后,首兒所醫(yī)務(wù)科、疾控科與門診辦就共同制定完善細(xì)化了應(yīng)急預(yù)案的工作流程。每天6點(diǎn)之前,醫(yī)院將體溫38度以上伴咳嗽或咽痛的流感樣病例報(bào)告給朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
1月19日晚,北京首都兒科研究所高感染科隔離搶救室燈火通明,醫(yī)院接診一名高熱、咳嗽并有死禽接觸史的患兒,特診接診專家認(rèn)為不能排除人禽流感的可能。根據(jù)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案,病人及首診大夫均被隔離,設(shè)在首兒所的北京市網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室——病毒研究室科研人員同時(shí)取樣做呼吸道病毒、禽流感病毒H5N1的快速檢測(cè),之后是禽流感防控辦公室的會(huì)議與專家會(huì)診,一切有條不紊。
首兒所主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)楊健說:“我們最近連續(xù)接診了3例類似的病人,雖然都是虛驚一場(chǎng),但檢驗(yàn)了我院的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的可操作程度。”
社區(qū)
訪視監(jiān)測(cè)一絲不茍
“對(duì)疫情的跟蹤就像是接力跑,根據(jù)屬地管理的原則,朝陽區(qū)疾控中心把張鹿馳的信息通知我們,我們就趕緊聯(lián)系了家長(zhǎng)。”北京垂楊柳醫(yī)院下屬雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙海燕告訴記者,非典之后,北京市的傳染病防控網(wǎng)絡(luò)越織越密,深入到了城鄉(xiāng)的各個(gè)角落。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心都負(fù)責(zé)密切監(jiān)測(cè)轄區(qū)的流感樣病例,如有需要還將進(jìn)行抽血檢查和咽拭子甲型流感病毒檢測(cè),一旦出現(xiàn)陽性病例,立即將樣本送疾控中心篩查。在響應(yīng)期一周內(nèi),這個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心訪視的流感樣病人達(dá)近百例。
學(xué)校
追訪聯(lián)絡(luò)細(xì)致入微
“得到北京禽流感病例死亡的消息不到1小時(shí),我就收到了孩子所在的北京市第五幼兒園的短信,要求沒到園的幼兒每天上午10點(diǎn)前報(bào)告身體狀況,連到園外上各種輔導(dǎo)班的具體時(shí)間地點(diǎn)等信息都要報(bào)告幼兒園。”孫女士發(fā)現(xiàn),第二天一早幼兒園便加強(qiáng)了園醫(yī)晨檢制度,班主任在第二道檢查崗嚴(yán)格把關(guān)。
“響應(yīng)時(shí)間雖然在幼兒園的假期內(nèi),但是接到通知,園里的巡視追訪制度級(jí)別立即提高,”五幼保健主任郭媛媛介紹說,“我們遵循零報(bào)告制度,像張鹿馳這樣的情況,班主任每天都會(huì)報(bào)告給保健室,如有異常,我們會(huì)隨時(shí)向教委體衛(wèi)科、地段保健科、中小學(xué)保健所三個(gè)部門報(bào)告。”
政府
各級(jí)部門通力合作
從1月6日17時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)到1月13日24時(shí)解除,這一周,北京市衛(wèi)生局成為應(yīng)急指揮的最前沿。與此同時(shí),北京市衛(wèi)生局主動(dòng)與農(nóng)業(yè)、工商、交通、市政、藥監(jiān)、教委等部門信息溝通與合作。北京市農(nóng)業(yè)局積極開展家禽免疫和抗體監(jiān)測(cè),禁止外埠活禽進(jìn)京;工商局加強(qiáng)禽類市場(chǎng)流通領(lǐng)域檢查和市場(chǎng)監(jiān)管;教委認(rèn)真做好在校學(xué)生晨午檢等健康監(jiān)護(hù)工作……
突發(fā)事件中探訪了這張公共衛(wèi)生防控網(wǎng),記者深刻感受到,在這張網(wǎng)中,人與家很安全。
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