衛計委談首例醫生感染H7N9去世:疫情在可控范圍內
1月21日,從上海市浦東新區人民醫院了解到,該院感染H7N9離世的醫生張某某,生前是一名外科醫生,并非呼吸科室的醫生。之前,上述醫院沒有收治過H7N9禽流感患者,與張醫生同個辦公環境、都是急診外科的其他醫務人員,還有一起生活的家屬,到目前為止還沒有出現類似的癥狀。國家衛生計生委(以下簡稱衛計委)新聞宣傳司司長毛群安表示,尚未發現H7N9人傳人,目前情況安全,在可控范圍內。
參與張某某生前會診的衛計委流感救治專家組成員、上海市公共衛生臨床中心專家盧洪洲透露,張醫生生前居住地在城鄉接合部,其父母鄰居家養鴿子,住地附近還有活禽市場,極易接觸到活禽糞便等,很有可能是其感染病毒的原因。
去世醫生或被活禽感染
1月19日晚間,中國疾控中心(以下簡稱中疾控)副主任馮子健告訴《新京報》記者,從2013年3月底(中國報告全球首例人感染H7N9禽流感病例)至2014年1月19日24時,全國累計報告人感染H7N9確診病例已超過200例。
1月21日下午,《每日經濟新聞》記者致電中疾控詢問更新的數據時,馮子健表示,數據主要來源于國家傳染病監測網絡,目前尚無更新數據可公布,如果有也要通過衛計委來發布。
據國家傳染病監測網絡稱,最近我國每天新增確診人感染H7N9禽流感病例5至7例。中疾控專家預計,未來一段時間內,H7N9病例報告還會進一步增長。
盧洪洲對《每日經濟新聞》記者表示,1月17日晚間,他參與了張某某的會診。張某某病情發展迅速,“會診時,張醫生已經用上了呼吸機,出現了典型感染H7N9禽流感的癥狀:高燒、白肺、呼吸困難。因為所有表現都符合(感染H7N9),我立即讓他做了一次H7N9禽流感病毒檢測,結果發現呈陽性,確診感染。”盧洪洲說。
根據上海市浦東新區人民醫院提供給記者的信息,張某某生前并不是呼吸科的醫生,而是一名外科醫生,并沒有近距離接觸過或者醫治過禽流感病毒感染患者。
“很有可能還是活禽。”當記者追問感染源時,盧洪洲分析道:“張醫生居住和工作都是在浦東新區的城鄉接合部,活禽交易比較多。打個比方,在他生前經過農貿市場時,正好有轎車路過,揚起了地面含病毒的禽類糞便,被其吸入,然后感染,這些因素都不能排除。”
盧洪洲亦表示,張某某感染H7N9的原因,目前不能判斷是病毒發生變異,出現人傳染人導致的。
H7N9病毒未現重大變異
根據馮子健對《新京報》記者透露的信息,目前的H7N9,仍是一個禽流感病毒,無論是從流行病學角度還是病毒學角度,“它都沒有顯現出重要的變異”。
最關鍵的是,之前上述醫院沒有收治過H7N9禽流感患者,與張醫生同個辦公環境、都是急診外科的其他醫務人員,還有一起生活的家屬,到目前為止還沒有出現類似的癥狀。
“假設是因為人傳染人導致的,同事及家人肯定不會沒問題的。”盧洪洲強調。
根據中疾控權威信息顯示,判斷一個病毒是否出現重要變異,主要從三個指標判斷:傳播能力、毒力和耐藥情況。
馮子健進一步解釋說,和去年監測到的情況一樣,“現在的H7N9并沒有更容易地從禽感染到人,也無法有效的人傳人”;病毒沒有比以前更厲害,導致重癥和死亡病例更多;第三,和2013年一樣,病毒H7N9仍然對烷胺類的抗病毒藥物耐藥,對神經氨酸酶抑制劑類藥物仍然敏感。
再根據世界衛生組織的最新權威消息:“自2013年10月份以來,我們只檢測到了一個可能是人傳人的病例。有限的人際傳播仍然有可能發生,但目前沒有持續或者大規模人際傳播的跡象和證據。世衛組織對此的風險評級也沒有改變。”
《每日經濟新聞》記者從上海市政府新聞辦公室發布的信息中獲悉,目前上海市已采取季節性停市和定點活禽交易等措施,但個別區域活禽私售現象仍時有發生。
在正在召開的上海“兩會”上,市人大代表倪向軍建議,進一步加大源頭監管,全市畜禽指定運入道口24小時無縫執法,并對其他各類道口落實機動巡檢執法。對有市場剛性需求的禽類,統一設置屠宰加工點。
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