母豬產后癃閉(西醫稱之為產后尿閉)是母豬產后的一種常見病，病勢較緩者稱為“癃”，小便閉塞不通稱為“閉”。隨著養豬生產程度的提高，懷孕母豬活動空間受到局限的群體數量也在不斷增加，母豬的難產率及其產后癃閉癥也隨之呈上升趨勢。因此，有效治療母豬產后癃閉癥具有重要意義。筆者近年來在臨床實踐中，采用中西獸醫結合方法治療該病獲得了滿意效果?，F總結如下。

　　1臨床癥狀

　　1.1前期(產后2d內)癥狀大多數在分娩后1—2d出現，一般無明顯全身癥狀，體溫正常：弓背努責，頻頻舉尾，屢作排尿姿勢，但不排尿或者在努責時只見滴瀝少許尿液;食欲相對較差。在臨床上共診治53頭，占診療總數的76.80/0。

　　1.2中期(產后3-4d)癥狀病情已經持續了3-4d，臨床上可見產后縮小的后腹部膨大，有輕微腹痛：起臥十分小心;食欲減退;呈胸式呼吸;泌乳量減少。在臨床上共診治12例，占診療總數的17.4%。

　　1.3后期(產后5—6d)癥狀病情已經持續了5-6d，患豬精神沉郁、起臥不安，弓腰、努責更加頻繁，每次幾乎未見排尿;拒絕給仔豬哺乳，有時還會咬傷仔豬;腹圍增大、胸式呼吸更加明顯;觸診膀胱有壓痛隨著人們對寵物的喜愛，高蛋白食物越來越多，尿道結石就成了寵物的常見病。加強飼養管理，飲用少含礦物質的清潔飲水，食物多樣化，補充必要的維生素，加強運動成了預防該病的主要方法。

　　2)治療尿道一膀胱結石，一般先采用導尿管沖洗排石的方法進行排石，如結石量少且細，可通過尿道插導尿管，把小的結石從堵塞的尿道推回膀胱，達到疏通尿道、通尿排石的目的。此方法簡單易行，但由于排石不徹底，容易復發。對于結石較大，無論尿道導尿后是否通暢，只要結石沒有排出，手術治療才癥狀、膀胱充盈;體溫升高，多數在38.2℃以上。在臨床上共診治4例，占診療總數的5.8%。

　　2鑒別診斷

　　診斷母豬產后癃閉癥應與腎臟疾病和臨產征兆區別，主要從發病時間和臨床癥狀兩方面加以鑒別。

　　2.1發病時間不同 產后尿閉只有母豬產后才會發病，而腎臟疾病常是慢性、進行性過程，產前一般就有臨床癥狀;臨產前母豬頻繁努責與排尿則是臨產征兆。

　　2.2臨床癥狀不同 發生產后尿閉的母豬腎功能正常，因此膀胱內充滿尿液，只是不能排出體外;患豬有排尿姿勢和努責表現，重者伴有輕微腹痛、小心臥地或起臥不安等癥狀，用導尿管插入膀胱后，有大量尿液立即流出，可見腹圍很快縮小，患豬痛苦表現也隨之減輕。而有腎臟疾病的母豬，常表現全身無力、后軀運動不靈活、腎區叩診有痛感，隨著時間延長，腹下、胸下、四肢常見水腫?；钾i臨產前排尿量少又很頻繁，是因胎兒后移接近產道、壓迫膀胱不能儲存很多尿液所致，所以尿頻屬正?，F象。因此，母豬產后突然停止排尿，卻有排尿姿勢和努責表現而無尿液排出的，一般可確診為產后癃閉。’是快捷、有效的方法。

　　3)尿道結石手術治療的成功與否關鍵在于導尿管的留置和傷口的保護，做到犬不咬管不撕斷線。進口導尿管的應用能更好地保護尿道黏膜免受損害。

　　若采用頭皮針軟管會出現2個問題：一是軟管長度偏短，大多不能抵達膀胱。二是在軟管中插入細銅絲很容易損傷尿道黏膜，引起出血。

　　4)術后連續3d應用氨芐青霉素鈉消炎和呋噻咪利尿劑靜滴是控制傷口感染的重要手段，在第5d可以拔掉導尿管，拔管當天繼續抗菌消炎。

　　病情先行以下一般處理措施。(1)強迫運動。在產后發生尿閉初期，將母豬趕至舍外，用涼水先淋濕百會穴;然后取盆水將水流滴到地上，使其發出類似排尿的聲音，如此反復地刺激母豬數分鐘，促進母豬排尿、排糞。病情較輕的母豬，采用此法后即可排尿。

　　(2)外力擠壓輔助排尿。對體形稍小的母豬，可在母豬努責時用手掌托住后腹下部，慢慢用力向上抬舉，?？墒盏搅⒏鸵娪暗呐拍蛐Ч?對于體形偏大的母豬，可用扁擔、木棍等，趁其努責時，橫于后腹下部，兩人從兩端慢慢用力向上抬舉，尿液也可隨之排出。

　　(3)人工導尿。病情危重的母豬，用導尿管導尿1、2次，豬場動力網，可避免膀胱破裂，迅速解除病情。導尿時，應先對導尿管進行消毒，然后涂少許潤滑劑如石蠟油等，以減少對尿道的刺激。選用上述方法進行一般處理后，還需配合中西藥物治療，方可徹底治愈。

　　3.2西醫療法

　　3.2.1 產道清洗消炎采取一般處理將積尿排出后，用0.02%新潔爾滅溶液或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮和陰道，然后向子宮內注入青霉素320萬μ，每天2次。為促使子宮內炎癥產物排出，也可用催產素50萬μ肌注1—2次。

　　3.2.2肌注抗菌消炎藥物 1)發病前期，注射3 mg甲基硫酸新斯的明、頭孢喹諾20 mL.間隔6h再注射1次;另外灌服烏洛托品2—5g，次，每天2次。

　　2)發病中期，選用青霉素240—480萬μ、鏈霉素100—200萬μ肌注;呋喃坦啶片1.25g、烏洛托品片、碳酸氫鈉片各12 g，混合研粉分2次灌服，上下午各1次;如配合100%安鈉咖10mL后海穴注射，效果更佳。

　　3)發病后期，肌肉注射青霉素240～480萬u、鏈霉素100—200萬μ。4%慶大霉素10—20 mL、得米先10—20mL、2.5%氧氟沙星或0.5%恩諾沙星20mL，以上藥物每天2次，3—5 d為1個療程。同時配合地塞米松作輔助治療，肌注15—20mg/d。

　　3.3 中醫療法

　　3.3.1通竅利尿適用于發病前期。選用通竅利尿湯，基礎方為當歸、茯苓、豬苓各35 g，黃芪90 g，澤瀉、白術、桂枝、杏仁各30g，木通、皂刺、甘草各18 g。針對不同病情加減藥方。

　　3.3.1.1濕熱內蘊型產后下焦濕熱，久郁膀胱，導致膀胱氣化無力，阻塞尿道，癥見前期癥狀明顯，滴瀝出黃色且渾濁的尿液。采用基礎方加蒼術35 g、苡仁90g、藿香60g、滑石50g、黃連35g，水煎2次，合并2次藥液600mL -次灌服，每天1劑。

　　3.3.1.2氣血兩虛型 由于產后體質虛弱、命門火衰導致膀胱氣化無力，阻塞尿道。主要以身體虛弱、精神萎靡為特征。采用基本方加黃芪180 g，黨參90 g、桑寄生60 g，水煎2次，合并2次藥液600 mL一次灌服，每天l劑。

　　3.3.2清熱解毒，利尿通淋適用于發病中、后期。

　　癥見中后期癥候群，惡露不盡且體溫升高。處方選用竹葉40g、滑石50g、豬苓35g，澤瀉、燈芯草、車前子、酒知母、酒黃柏、茵陳各30 g、金銀花、蒲公英、敗醬草各60g、黨參、當歸各90g。水煎2次，合并2次煎藥液600mL -次灌服，每天1劑。

　　3.3.3瀉熱通便，消積導滯有的患豬由于血虛，導致熱滯下焦而便不通，選用番瀉葉50g加滾燙的開水200mL浸泡30min后溫水灌腸，可起到通便的效果。但便通后應立即停藥，不宜過多使用。

　　4小結與體會 1)筆者采用中西獸醫綜合療法治療母豬產后癃閉癥共計69頭，治愈(排尿、體溫、采食量等恢復正常)68頭，死亡1頭，治愈率達98.60/0。其中產后4d內就診的共65頭，治愈率達100%(1d治愈的46頭，占70.8%;2d治愈的16頭，占24.60/0;3 d治愈的3頭，占4.6%);產后4 d后診療的病例共4頭，治愈率75%(治療5d洽愈的2頭，治療7d治愈的1例，1頭因畜主沒按要求持續綜合治療而死亡)。可見，早發現、早治療的治愈率顯著提高。

　　2)從筆者在臨床上所見的病例分析，引起母豬產后癃閉的病因歸納起來主要有3種。一是由于母豬分娩時間較長，體力消耗過多，腹肌收縮無力，膀胱因胎兒擠壓而弛緩或麻痹。二是胎兒過大，進入產道娩出困難，壓迫尿道時間過長，頻繁的刺激和擠壓，使產道、尿道、尿道口黏膜水腫，而致尿路狹窄或不通。三是發生難產時，在接生或助產過程中，造成尿道損傷或感染，或者分娩時頻繁努責，造成后段尿道出血等。

　　3)針對上述病因，治療母豬產后癃閉關鍵在于打開膀胱的“閉”關，而不能采取增強腎臟泌尿功能的治療措施。因此，一般情況下禁止通過大劑量輸液途徑給藥，也不宜用速尿等利尿劑治療，以免增加尿量，加重病情。

　　4)另外，母豬產后癃閉常伴有便秘，輔以通便措施有助于排尿，臨床上不可忽視。

　　5)治療母豬產后癃閉重在綜合治療措施的運用，單一方法治療效果不是十分理想;用藥要把握“消炎防腐用西藥、通閉利尿用中藥”原則，兩者科學合理搭配，才能相得益彰，起到藥到病除的效果。