乙型腦炎(JE),又稱流行性乙型腦炎,日本乙型腦炎,簡稱乙腦,是由乙型腦炎病毒引起的一種嚴重的人畜共患蟲媒病毒性傳染病,它不僅對人類危害巨大,同時也是危害養豬業的重大疫病之一,是導致豬繁殖障礙的元兇之一。懷孕母豬被感染后,可通過胎盤垂直感染侵害胎兒,引起流產及產死胎、木乃伊胎;公豬表現為辜丸炎;少數仔豬呈腦炎癥狀。本病的特點是必須通過蚊子叮咬傳播,有明顯的季節性,感染后可獲得一定的免疫力。
1病原
乙腦病毒屬于披風病毒科,黃病毒屬,是有囊膜的單股RNA病毒,多種哺乳動物和鳥類均可感染。蚊子是該病毒的貯存宿主。病毒在蚊體內繁殖,蚊蟲叮咬豬體后,經血液循環分布于各臟器,最后到達中樞神經系統及腫脹的睪丸等組織中大量增殖。乙型腦炎病毒抗原性比較穩定。我國學者曾對66株乙腦病毒進行抗原比較研究,并沒有發現顯著差異,因此該病通過免疫可以達到很好的防制效果。
2 流行病學
2.1 傳染源及傳播途徑
人、哺乳類、禽鳥類、爬蟲類和兩棲類均可成為乙腦的傳染源。但乙腦必須依靠吸血雌蚊才能進行傳播,三帶吻庫蚊是本病的傳播媒介。乙腦病毒不能通過豬與豬之間的接觸而傳播,在自然情況下,流行環節是豬—蚊子-豬。蚊子在傳播本病方面起重要作用,其感染乙腦病毒后可終生帶毒,病毒能在蚊體內繁殖和越冬,并可經卵傳代,帶毒越冬蚊子能成為次年感染鳥類和哺乳動物(包括人〉的傳染源,因此蚊子不僅是傳播媒介,也是病毒的貯存宿主。乙腦在豬群中傳播,蚊子叮咬患病毒血癥的病豬后又反過來被病毒感染,再去叮咬感染人,如此反復循環。所以,預防豬乙腦和消滅蚊子對保護人類健康有至關重要的公共衛生的意義。
2.2 易感動物
乙腦可感染人、豬、牛、馬、羊、狗、雞、鴨、野鳥等動物。各種年齡的豬只均易感。感染后病毒血癥可維持3-7日、雌蚊吸血即可帶有病毒,叮咬人和動物開始傳播,病毒侵入新的動物經血行到各臟器,然后突破“血腦屏障”,在中樞系統繁殖,但多數情況下病毒僅停留于內臟,因而不引起神經癥狀。
2.3 流行季節
具有鮮明的季節性,人畜發病高峰均在7、8月份,但由于妊娠母豬為隱性感染,病毒經胎盤感染胎兒,對胎兒的致病作用,只能在母豬分娩時發現,所初產的母豬出現死胎的情況,從7月份開始,一直持續到10月底,公豬睪丸炎的高發期一般在7、8月份,炎癥消退后,病睪萎縮時間可持續數月或半年以上。
3 臨床癥狀
母豬和小母豬感染乙腦主要特征是:流產和生產異常為特征的生殖障礙。同窩仔豬有死胎、木乃伊胎、有腦積水和皮下水腫的虛弱仔豬,少數仔豬生長發育良好。同窩仔豬大小、病變有很大差別。分娩時間多數超過數日,也有按期分娩的,有一些母豬因整窩胎兒木乃伊化而不能排出體外,長期滯留在子宮內,最終導致母豬發生子宮內膜炎而導致發生繁殖障礙。大多數母豬流產后不影響下一次配種。
公豬表現為睪丸炎。公豬感染后,初期出現高熱,且常在高熱后發生一側性睪丸腫大,也有兩側性的。觸診有熱痛感,約3~5天后,炎癥消退,睪丸逐漸萎縮變硬,性欲減退、精液品質下降,病毒可通過精液傳給母豬,大多數單側睪丸炎能恢復功能,但發生兩側性睪丸炎可造成永久性不育。
仔豬感染乙腦癥狀為:病豬體溫升高、精神沉郁、喜臥地、食欲減少、眼結膜潮紅,糞便干硬,尿色加深,少數豬后肢呈輕度麻痹,行走不穩,有的后肢關節腫脹疼痛而破行。損害神經系統的仔豬還可出現搖頭、轉圈、沖撞磨牙、口吐泡沫、視力障礙、肌肉痙攣等神經癥狀,重者倒地死亡。育肥豬主要表現持續高熱。
4 病理變化
出生后存活的仔豬,高度衰弱,并有抽搐,癲癇等神經癥狀,剖檢多見有腦積水,顱腔、腦室內腦脊液增多,肝臟、脾臟、腎臟等器官可見多發性壞死灶;流產胎兒、死胎和弱仔表現最明顯的是腦腔積水(腦組織液化),俗稱空腦。打開腦腔只見“一灣水”而無腦組織,這點具有極重要的診斷意義。
5 實驗室診斷
目前常見的乙腦實驗室診斷方法有病毒分離、血清學診斷和分子生物學檢測。利用細胞和小鼠分離培養乙腦病毒(JEV),由于病毒載量低,分離困難,檢測時間長,臨床應用有局限性。血清學診斷主要包括血凝抑制實驗、中和試驗、間接免疫熒光試驗和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)等。在血清學的診斷方法中,我國正在實施的乙腦檢測方法重點推薦ELISA,是診斷乙腦抗體的一種可行手段。近年來,聚合酶鏈反應(PCR)越來越受到業內人士的關注,此方法可直接檢測JEV病毒作為乙腦感染的定性診斷。除了傳統的RT-PCR方法外,還有許多更快速、敏感的實時PCR方法也被用于JEV的分子生物學診斷。
6 綜合防治技術
6.1 阻斷傳播媒介
乙腦屬于蟲媒傳染病,蚊蟲感染乙腦為終身感染,且不能產生抗體,病毒也不會被清除,所以蚊蟲是乙腦病毒的長期保存宿主,按本病流行病學的特點,消滅蚊蟲,是消滅乙型腦炎的根本方法。平常要疏通溝渠,填平洼地排除積水,清除雜草,不讓蚊子孳生。高效化學藥物殺蟲劑也是滅蚊的有效方法,天黑后噴灑滅蚊藥劑,如菊酯類、敵敵畏等,有條件的可裝紗窗,防止蚊進入。為了避免長期使用化學藥劑滅蚊而使蚊子產生耐藥性,建議使用化學農藥時應采取停用、輪流使用和混合使用的方式進行。
6.2 科學免疫
6.2.1疫苗的選擇:消滅蚊蟲固然是控制乙腦的主要措施,但完全殺滅蚊子幾乎是不可能的,所以科學的接種乙型腦炎疫苗,才能最大限度的降低乙腦的發病率。因為乙腦病毒的抗原性比較穩定,尚未發現免疫原性方面有明顯不同的血清型或亞型,從而為疫苗免疫控制乙腦創造了先天條件。常見的疫苗有乙腦弱毒活疫苗、乙腦滅活苗以及基因工程疫苗,而最常用的是乙腦活疫苗。
使用乙腦活疫苗不僅能提高免疫效果,而且能減少滅活疫苗的副作用。我國在弱毒苗方面做了大量的工作,也取得了可喜的成績,培育出了一些致弱毒株,例如海利公司的弱毒苗、武漢科前公司的SA14-14-2弱毒苗、瑞普公司的乙腦自然弱毒活疫苗等,這些疫苗安全性高、免疫原性好,注射動物無不良反應,免疫保護時間長。基因工程疫苗目前還處于研究階段,暫無商品化疫苗。
6.2.2制定科學的免疫程序,是防治本病的關鍵。
乙腦疫苗一般必須在乙腦流行季節前1-2個月免疫接種才能有效,4月份是接種疫苗的最佳時機,最遲不宜超過5月中旬。
經產母豬或公豬的免疫程序:每年4月初接種1次,每次1頭份,溫度較高地區建議9月份再接種1次。
后備豬:建議按以下免疫程序免疫:
首先:細小病毒1頭份/頭, 4周后相同劑量再強化一次;
7-10天后,藍耳病弱毒苗1-2頭份/頭,4周后相同劑量再強化一次;
7-10天后,豬瘟淋脾苗, 2頭份/頭;
間隔7天,偽狂犬1頭份,4周后相同劑量再強化一次;
間隔7天,乙腦1頭份,4周后相同劑量再強化一次;
間隔7天,鏈球菌4ml/頭(滅活苗),2周后相同劑量再強化一次;
間隔7天,喘氣病疫苗4ml/頭,2-3周后相同劑量再強化一次;
間隔7天,五號苗,高效濃縮苗3-4ml/頭,也可使用新型合成肽苗。
按規定程序免疫一個月以后,經抗體檢測免疫保護力可達90%以上。
6.3加強飼養管理
做好日常飼養管理,尤其是管理好沒有經過乙腦流行季節的幼齡豬和非疫區引進的后備豬。這些豬群基本上是乙腦陰性豬,很容易感染,一旦感染很快產生病毒血癥,成為傳染源。因此這些豬必須在乙腦流行季節到來之前完成疫苗的接種工作,并在疫病流行期間減少或避免蚊蟲叮咬。動物發病后立即隔離治療,做好護理工作,減少死亡。
6.4 病豬治療
本病尚無特效藥物,只能對癥治療。公豬睪丸炎采取退熱、抗菌藥物防止并發癥。如兩側睪丸都有炎癥而萎縮,則應淘汰。懷孕母豬超過預產期3天不分娩且無胎動的母豬宜用氯前列烯醇或前列腺素類藥物引產,孕豬引產不成或全窩木乃伊化的母豬做淘汰處理。