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深未現H7N9 粵港澳建防聯控機制

  作者: 來源: 日期:2013-12-05  

  前晚,香港確診首宗人感H7N9禽流感病例,患者為一名印度籍女傭。患者11月17日在深圳屠宰活雞煮食,回港后出現流感癥狀,后被確診為人感染H 7N 9禽流感,目前情況危殆,初步列作輸入個案。香港已暫停深圳三個注冊雞場的活雞供港,并追蹤一位曾與病人在深圳密切接觸的人。

  那么,該病例是否從深圳輸入?如何感染?深圳防控應急準備如何?深圳市疾控中心昨日召開新聞發布會通報,目前深圳未發現人感染H 7N 9病例,通過粵港澳傳染病聯防聯控機制已與香港方面取得聯系,正等待患者詳細情況,以便追查患者在深圳的行蹤。

  昨日,深圳市疾控中心召開新聞發布會通報,目前難以證實患者感染具體原因,深圳正加強各方面疫情防控準備,將密切關注疫情進展,按照預案進行實施。 接到詳細信息將跟進調查

  香港相關部門此前通報,確診的人感染H 7N 9禽流感患者曾經在深圳屠宰活雞煮食。深圳相關部門有何反應?是否能確定其患病與在深圳屠宰活雞煮食有關?昨日,市疾控中心副主任馬漢武說,他們通過香港方面得到確診患者的消息,但只是粗略情況的介紹。

  “到底該患者在深圳什么地方屠宰活雞煮食?感染是否因為在深圳屠宰吃雞引起?詳細情況還不清楚。”他說,在防控方面,粵港澳三地的傳染病聯防聯控機制已建立,若接到香港方面進一步調查結果,他們將跟進調查,盡量查明事件詳情。目前,調查發現人感染H 7N 9禽流感病毒有禽源性,暫未發現人傳人,因此一直以來對禽鳥市場加強管理,但這種病毒在自然界廣泛存在,特別是當前處于候鳥遷徙季節,使該病毒傳播的風險加大,各處出現散發病例的危險性加大。 禽類統一宰殺的建議上報

  馬漢武表示,對于人感染H 7N 9禽流感的處置,相關應急預案早建立,可以及時啟動。今年各地發現人感染H 7N 9禽流感病例后,他們對禽鳥市場及從事禽鳥宰殺的高危從業人員進行持續監測,至今未發現異常。

  “我們在學校、托幼機構等地方設置37個流感樣癥狀監測哨點,有不明原因發熱病例將第一時間送檢,至今未發現人感染H 7N 9禽流感病例。”他說,今年以來在篩查的358萬人次門診病例中,15萬人為流感樣病例,已排除人感染H 7N 9禽流感可能。對于禽類市場的管理,因為宰殺帶有H 7N 9禽流感病毒的活禽可能會直接感染,因此曾建議將市場單個活禽的宰殺改為統一宰殺,冷藏銷售,已上報給相關單位,希望盡快實現。

  昨日,市經濟貿易和信息化委員會緊急下發《關于進一步做好禽類H 7N 9禽流感防控工作的緊急通知》,要求全市各級獸醫主管部門和動物衛生監督機構進一步做好H 7N 9禽流感防控工作,目前深圳暫未發現H 7N 9禽流感陽性報告。截至目前,深圳自行抽取3036份血清樣品和3295份拭子樣品,經檢測全部為陰性。今年10月,國家農業部來深圳抽取150份拭子樣品,經檢測均為陰性。

  市經信委相關負責人說,相關部門已緊急開展疫情排查和監測,重點做好家禽批發市場、規模養殖場和散養戶等重點場所禽類H 7N 9禽流感的排查和疫情監測,如發現異常將及時上報并按規定處置,并要求各區抽取活禽樣品送市動監所進行檢測,“已經要求市、區動物衛生監督機構指導養殖場、養殖戶加強防疫綜合管理,強化免疫措施,加強環境及相關人員、車輛消毒,對病死禽和糞便等污染物嚴格實行無害化處理。還將強化消毒滅源,要求各區指導和監督家禽批發市場嚴格執行休市制度,加強對規模養殖場、家禽批發市場等場所開展消毒滅源工作的指導和監督,消除疫情隱患。”他們還將繼續與市檢驗檢疫局、市衛人委、市市場監督管理局等部門進行聯動。

  口岸設立跨境學童檢疫專用通道

  香港確診首宗人感染H 7N 9禽流感患者,此前通報已決定將停止輸入深圳三個注冊供港雞場的活雞,對深圳活雞供港出口是否有影響?昨日,深圳檢驗檢疫局介紹,內地供港活禽注冊養殖場并未發生疫情,深圳供港雞場為兩個,而非三個。應香港方面要求,已暫停深圳轄區注冊飼養場觀瀾恒泰雞場、坑梓旭豐雞場的活禽出口,全面巡查飼養場,重點檢查防疫衛生狀況、活禽健康狀態等,按規定繼續做好監測工作。加嚴對離境口岸活禽的現場查驗工作,確保出口活禽的臨床健康。

  對于口岸防控工作,該負責人表示,在確保口岸平安暢通前提下,做好出入境旅客檢疫查驗,對發現或申報有傳染病癥狀、不能排除感染H 7N 9禽流感的旅客,按規定轉送深圳指定醫院診治。同時,各口岸設立跨境學童檢疫專用通道,實施監護人口頭健康申報制度,有條件的口岸開展跨境學童免下車檢疫服務,同時面向所轄口岸跨境學童服務中心、保姆車公司等做好疫情防控宣告。

  他說,目前深圳各口岸人員檢疫、動物檢疫的監測、采樣、防護和衛生處理等設施設備運行良好,應急物資儲備充足,而且與香港衛生署、香港漁護署、深圳市衛生防疫、動物防疫部門等均保持密切聯系。

  昨日上午,香港特首梁振英在出席行政會議前也特別指出,特區政府高層十分重視病例,暫時認為病例有可能屬于輸入性質,會盡快跟進,了解所有與病例有關的事實。港府會嚴格執行防范措施,已根據流感大流行的應變計劃,將應變級別由“戒備”提升至“嚴重”。

  同時,港府認為現階段維持“嚴重”級別為合適的做法。梁振英表示,衛生防護中心正尋找病毒源頭及傳播方式,并與醫管局一同追蹤與病人接觸過的人士,進行醫學監察。當局會執行各種預防及感染處理措施,包括在入境口岸進行體溫檢測、巡視雞場及家禽零售點等。 香港連線

  17個密切接觸者測試呈陰性

  11人正在醫院隔離觀察

  香港確診首宗人類感染H 7N 9禽流感個案,前晚全港進入“嚴重應變級別”狀態,將從調查及控制、化驗支援、感染控制措施、醫療服務、抗病毒藥物的儲備、防疫注射等多方面推出應急計劃。港府食物及衛生局局長高永文昨晚表示,已追蹤到約200名曾與患者有過接觸的人士,其中17人屬于密切接觸者,包括雇主10名家人,與其同游深圳的33歲外傭女友人,以及6名在屯門醫院就醫時處于同一病區的病人。

  已追蹤約200名接觸者

  高永文昨日主持完跨部門督導委員會會議后介紹,染病的36歲印傭情況仍危殆留醫。香港衛生防護中心匯報稱雇主家共10人正在醫院隔離觀察。經快速測試后,結果顯示全部呈陰性反應。10人中有4人出現上呼吸道感染病征,但未出現肺炎病征,稍后會安排無病征的密切接觸者轉到非醫院隔離設施,其中5人將安排到麥理浩夫人度假村隔離觀察。

  衛生防護中心總監梁挺雄透露,目前已追蹤到約200名接觸者,包括屯門及瑪麗醫院的醫護人員,兩院近期有7名醫護人員出現上呼吸道感染病征,經化驗后結果為陰性。而與患者此前入住在同病區的6名人士已安排進行化驗。而與病人一同到訪深圳的一名33歲女子已被尋回,沒出現相關感染病征。她的樣本經公共衛生化驗服務處初步化驗后,證實對甲型禽流感(H 7N 9)病毒呈陰性反應,已獲轉往瑪嘉烈醫院接受隔離。

  對于該印傭雇主所居住的屯門帝濤灣,屋苑管理公司表示已做深層清潔及消毒,并會與衛生防護中心保持聯系。已及時加強多項防范措拖,包括在多個地點加強消毒,消毒每輛穿梭巴士,向乘客派發口罩。管理公司建議住客定時用稀釋漂白水灌滿地臺去水位隔器,并定期在廁所水箱放漂白丸,以保持清潔。

  廣東是供港活禽大省

  香港活家禽批發商商會會長徐名團介紹,廣東是供港活禽大省,供港活禽注冊場多達數十個,而且可注冊的供港雞場普遍規模較大,可日產數千只活雞,但目前每日供港活雞總量僅7000只,只要還有3至4間雞場有活雞供港,仍可滿足市場對活雞需求。國家質檢總局資料顯示,內地供港活禽注冊養殖場共53個,廣東供港活禽注冊場多達37個,深圳2個。

  對于社會上對暫停深圳供港活雞進口的不同意見,高永文解釋,“此次是特別情況,由于當局暫時未能確認患者到過深圳什么地方,因此不能應用常規13公里范圍雞場的禁止供港措施。”港府漁護署昨日已巡查香港本地15個雞場,抽樣本化驗,暫未發現異常。

  走訪深圳

  經常有港人過境買活禽

  梁振英:應變級別由“戒備”提至“嚴重”

  昨日上午,南都記者來到南山區漁村路上的蛇口市場。攤販們說這里經常有港人前來買肉菜。雖然活禽攤檔只有六七家,但看到不少港人拖著購物袋買活雞、雞蛋等禽類食品。一位正在挑選清遠雞的女士聽說香港出現人感染H 7N 9禽流 感病例大驚失色,害怕買的雞會被攔下,無法過境。思考再三,她還是買了兩只清遠雞,叫攤主把活雞宰了后帶走。攤主介紹,清遠雞14元/斤,湛江雞13元/斤,海南文昌雞18元/斤,“因為深圳這邊賣得便宜,每逢周末、周一會有很多港人專程到這里買海鮮、雞鴨。”

  昨日上午10時30分,在南山農批市場活禽賣場,市場部門經理表示沒得到上級的允許,不便透露更多信息,農產品公司相關負責人也三緘其口。南都記者多次致電向市動監所駐南山農批市場負責人,對方均表示“不便回應”。“今天早上在聽說香港首例人感染H 7N 9禽流感患者曾在深圳有過家禽接觸史,農批市場就采取應急措施,加強對于進入市場活禽檢驗檢疫證書等相關資質檢查,增加平日里消殺次數,現在每天消毒三四次。在交易高峰期后,也安排專門清潔人員對活禽交易場地進行清理。”福田農批市場相關負責人說,他們與區防疫部門取得聯系,儲備一定消殺粉劑。對于市場內的活禽銷售者,也加強聯系監控,一旦發現發燒等癥狀,將及時向衛生部門報告。

  南都記者發現,雖然較大型的農批市場采取較為積極的防疫措施,但一些街道小巷里擺攤的活禽攤位上,不少攤主對H 7N 9禽流感疫情不是很了解。

  香港

  公立醫院訪客需清潔雙手

  由于香港發現首例H 7N 9型禽流感病患,全港進入“嚴重應變級別”狀態。昨日下午,南都記者在荃灣的仁濟醫院看到,急診室入口處已經貼了數張醒目的海報,提示到訪者及醫護人員,為響應港府的流感大型應變計劃,醫管局已實施嚴重級別措施,所有公立醫院的訪客都必須在進入和離開醫院前徹底清潔雙手。在病房外及門診范圍內,必須佩戴外科型手術口罩,且須預先自行測量體溫、監察自身健康狀況。在醫院一樓急診室外,所有醫護人員都戴著醫用口罩,但仍有部分到訪者未佩戴口罩,在醫院內的酒精搓手液的安置點相對密集,非常方便人們在接觸過醫療用具或是醫院的有關物件后進行消毒。

  未影響活禽零售市場銷量

  在同區的一個活禽零售市場內,禽類的銷售依舊正常。一攤主表示,昨日有關消息公布后,商販曾擔心活禽交易受到影響,但前去購買活雞活鴨的市民依舊不少,“雖然較往日有減少,但是并不明顯。”

  在活禽交易區附近的墻上貼有食環署的提示:“活家禽應由檔販屠宰,不要自行處理”以及“切勿觸摸任何活家禽”,海報旁也有供市民消毒用的酒精搓手液。香港市民王太太說,雖然首例H 7N 9病例會讓大家擔心,但目前仍未有擴大傳染跡象,而且港府已做好預防措施,她會繼續購買活禽食用。另一位陳先生表示,由于存在人類感染病毒的案例,目前為了家人著想,會暫停購買活禽產品。

  應對

  香港

  通關口岸執行體溫測試措施

  ●衛生防護中心對感染病例做流行病學調查,尋找感染源頭及傳播模式,并因應情況需要執行隔離措施,并追蹤所有近日曾與病人接觸的人士進行醫學監察,患者的家居接觸者將全部接受隔離觀察,并進行病毒學的檢測。

  ●醫管局下屬各間公立醫院進入嚴重應變級別應對狀態,將實施系列加強監測和感染控制的措施,包括限制探病時間、加強監察疑似及確診個案,并有指引分流高風險病人。在急診室及普通科門診前的員工應特別留意求診病人,并依循既定指引分流求診者,各公立醫院的隔離病房謝絕探訪;而一般急診病房,將限制探病時間每日不逾2小時,每次人數不超過2人;療養及復康病房探訪時間每日不多于4小時,醫院義工服務也會暫停。前往公立醫院及診所的人士如出現呼吸道感染癥狀,須佩戴口罩。

  ●活禽進口方面,港府已暫停深圳的注冊供港活雞場活雞供港,直到了解確認感染源頭。繼續與內地相關部門商討,是否有需要采取進一步防疫措施。活禽零售市場方面,食環署增加巡查,確保家禽零售點遵守指引,包括“街市活雞日日清”,進行清洗消毒,采取防護措施。漁護署將巡查全港30個雞場,并抽樣化驗。巡查活家禽批發市場、雀鳥公園及雀鳥店鋪,繼續抽取病死野鳥及家禽樣本進行禽流感(病毒)測試。

  ●港府已與深圳有關部門取得聯系,通報有關個案詳細信息,以便一起監察和交換最新資料。港府還按照既定程序將個案通報世界衛生組織。出入境口岸方面,各大通關口岸繼續執行體溫測試措施,工作人員并會視乎情況需要適當增加人手等。

  深圳多家醫院急診分診臺設體溫表

  昨日,市人民醫院、市第二人民醫院以及市兒童醫院等多家醫院回應,已在急診分診臺處設置體溫表,在護士根據患者緊急程度進行分診安排時,若遇到發熱患者會先用溫度計進行檢測。若出現不明原因發熱,將盡快送入發熱門診進行診治,情形可疑將進行隔離。

  港大深圳醫院則透露,基于安全考慮,正在考慮在醫院門診部安裝一臺紅外線測溫器,就診患者只需在此停留片刻即可獲得體溫數據,若體溫超過37.4℃,則系統自動預警。在還未進入醫院就診區域前,患者即被轉移至發熱門診,第一時間避免傳染給其他患者。

  多家醫院回應,近期天氣變化較大,發熱患者數量相比去年同期約增一成,但多數是因為季節因素導致上呼吸道感染,不必過分緊張。針對全國多城市出現H 7N 9禽流感的情況,深圳中醫院曾經推出防感湯處方,市民只需購買相應中藥材,在家就可煎服。

  此次香港出現重癥H 7N 9的患者,市民是否可按照當時公布處方抓藥煎服?市中醫院回應,目前天氣已與今年4月截然不同,防感湯秘方肯定要有所調整,目前正在等待疾控部門通知。一旦深圳進入高危狀況,將在第一時間公布防感湯處方,免費供市民使用。

 
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