中國醫學論壇報 中國疾病預防控制中心(CDC)傳染病預防控制所與四川、江蘇、江西、廣東、貴州等省CDC研究確認,2005年引發四川省人感染豬鏈球菌疫情的“元兇”為豬鏈球菌序列7 型。該菌株系豬鏈球菌序列1型菌株變異而來,其毒力較豬鏈球菌序列1型菌株明顯增強。該研究報告發表于Emerg Infect Dis(2006,12:1203)上。

    據中國CDC傳染病預防控制所所長徐建國研究員介紹, 2005年6~8月在四川發生了215例人感染豬鏈球菌疫情,且感染者中發生休克型患者比例較高,病死率較高,死亡病例多達34例。因此,國外一些學者和WHO專家一度對疫情的病原學診斷表示懷疑,認為可能是其他病原體,或者可能有其他病原體參與。在我國學者以確鑿證據確認該疫情為豬鏈球菌引發后,其病原體是否發生了變異與細菌毒力是否發生了變化,又成為醫學界普遍關注的問題。1998年在江蘇曾發生過25人感染豬鏈球菌發病、14人死亡的疫情。2005年夏四川疫情暴發后,廣西、江西、貴州等地也相繼發現疫情。

    中國CDC傳染病預防控制所2005年8月通過細菌染色體酶切片段脈沖場凝膠電泳分析發現,引發1998年江蘇、2005年四川等地人感染豬鏈球菌疫情的病原菌染色體酶切圖譜是相同的,屬于一個克隆。他們利用可供各地實驗室使用的豬鏈球菌多位點序列分型網絡數據庫,發現所有2005年分離于四川患者和病豬的豬鏈球菌,屬于序列7型。科研人員還發現,序列7型豬鏈球菌是由序列1型豬鏈球菌變異而來,并于1998年在江蘇省、2005年在四川省引發疫情。與序列1型相比,序列7型豬鏈球菌的毒力發生了變化,對外周血白細胞的毒性增強。

    徐建國說,豬鏈球菌2型可以廣泛存在于豬的呼吸道中,豬活體扁桃體棉試子檢查檢出率有時可達到50%以上。但一般認為,豬是否會發生豬鏈球菌病與其帶菌率的高低并無直接的關系。究其原因可能與不同的2型菌株的致病力存在明顯差異有關,而這種差異與各菌株的毒力因子是直接相關的。研究者認為,應該把高致病性的豬鏈球菌和低致病性的豬鏈球菌區別開來,序列7型和序列1型豬鏈球菌都屬于高致病性的,應引起廣泛關注。