耐藥性系為病原體對藥物的耐受性。當病原體反復與藥物接觸后，對藥物的反應性逐漸減弱，終至能抵抗藥物而不被抑制或殺滅，此種現象即為病原體對藥物產生了耐藥性，稱為耐藥性或抗藥性。

　　耐藥性分類:

　　1) 獲得性耐藥性：指當藥物用藥不足，且長期應用時，較易產生耐藥性，此種耐藥性是因病原體為適應環境里的藥物而獲得的。

　　1） 天然性耐藥性：指自然界里某些種、屬、株細菌或某一個株內的某個雖未接觸抗菌素類藥物，而對某些藥物也不敏感。

　　耐藥性產生的機理：

　　按細菌的耐藥作用方式，耐藥性產生的機理分為：

　　1） 病原體產生滅活酶

　　病原體能產生破壞藥物的酶而產生耐藥性。例如耐青霉素G的葡萄球菌體內產生β-內酰胺酶,能水解青霉素G,使其失活而產生耐藥性；

　　2) 改變病原體胞漿膜對藥物的通透性

　　藥物不能通過菌體細胞膜發揮抗菌作用而產生耐藥性,例如四環素不能通過耐藥菌株細胞膜,無法在細菌細胞內集聚,因而不能發揮抗菌作用而產生耐藥性。

　　2） 改變藥物受體與靶結構

　　使藥物失去作用點而產生耐藥性，例如耐紅霉素的菌核蛋白體50S亞單位中的23SrRNA發生改變，而阻止核蛋白體50S亞單位與紅霉素形成氫鍵結合而產生耐藥性。

　　3） 改變代謝途徑或利用旁路途徑

　　病原體連續多次與藥物接觸后，常能改變自身的代謝途徑而出現并利用了旁路代謝途徑，避開藥物的抑制反應產生耐藥性。例如耐磺胺的菌株不再需要PABA制造葉酸，使磺胺失效而產生耐藥性。

　　5) 改病原體代謝酶性質

　　耐藥性產生的原因：

　　病原體的耐藥性是病原體對抗菌素產生適應或基因突變的結果，按其將耐藥性分為：

　　1） 遺傳性耐藥性：主要受病原體的染色體內脫氧核糖核酸或染色體外胞質體DNA控制。其可通過轉導、轉化、結合等方式從一個病原體轉遞給子代或其他病原體。

　　A． 轉導：耐藥菌通過噬菌體將耐藥性轉移給敏感菌，稱為轉導。

　　B． 轉化：耐藥菌溶解釋放的耐藥基因DNA通過培養基轉移給敏感菌株，使之耐藥。

　　C． 結合：耐藥菌株表面有纖毛，當與敏感菌結合時，可以纖毛為橋將耐藥因子單向傳遞敏感菌，產生感染性耐藥。

　　2）非遺傳耐藥性：病原體為了應付不利環境所具有的非特異性的適應性。病原體暫時處于靜止狀態，對藥物表現耐藥；當病原體轉為活動狀態，或繁殖的子代對藥物依然敏感。這種耐藥性不是對某藥特異的，沒有專一耐藥基因可傳代，不能遺傳。

　　3）交叉耐藥性：指病原體對某種藥物產生耐藥性后，對其它藥物也出現耐藥現象。根據發生的機理，分為：

　　A．完全交叉耐藥性：例如四環素類藥物之間、鏈霉素與雙氫霉素的藥物部分化學結構極為相似，均能與病原體的靶結構相作用。所以稱為完全交叉耐藥性。

　　B．部分交耐藥性：常呈單向耐藥，例如細菌對新霉素、卡那霉素、慶大霉素發生耐藥后，對鏈霉素也耐藥；但當細菌對鏈霉素發生耐藥后，對新霉素、卡那霉素或慶大霉素仍很敏感。

　　總之，隨著抗菌素的廣泛應用，病原體對抗菌素的耐藥性也在逐年增多，因此在應用抗生素時，一定要嚴格掌握適應癥，禁止濫用；要合理并輪換使用藥物，注意給藥劑量、用藥時期及間隔時間；并要建立嚴密消毒隔離制度，防止耐藥菌株的交叉感染。