對越南感染上禽流感病毒H5N1的患者的一項研究揭示出一些線索,可以幫助我們理解為什么H5N1是如此致命,這項最新的研究結果發表在10月號的《自然—醫學》上。
Menno de Jong和同事將一組感染上H5N1的患者與另一組感染上兩種人流感病毒的患者進行對比,分析兩組患者的病毒水平及其對免疫系統的影響。與感染人流感病毒的患者相比,感染H5N1的患者在咽喉部的病毒載量水平要高很多,死亡的H5N1患者體內的病毒載量水平則是最高的。在死亡的患者的血液里常常可以檢測到這種病毒。Jong和同事還發現,高水平的H5N1會刺激部分炎癥細胞因子的釋放;炎癥細胞因子的水平與病毒載量相關,死亡患者體內的炎癥細胞因子水平最高。致命的H5N1感染與外周血液中淋巴細胞的喪失也有關。
Jong等認為新發現支持了這樣的觀點:H5N1病毒的復制水平比人流感病毒的復制水平高得多,高水平的H5N1激發了過度的炎癥反應,導致肺部功能的喪失甚至死亡。他們還提出早期診斷H5N1感染的重要性,并應盡早使用抗病毒素將病毒的復制阻斷在萌芽期,防止過度的炎癥反應。