復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室主任、上海市公共衛(wèi)生臨床中心兼職教授袁正宏研究員率領(lǐng)的新發(fā)傳染病研究團隊發(fā)現(xiàn)：個別人感染H7N9禽流感患者在達菲抗病毒治療19天后仍在其咽拭子標(biāo)本中檢測到H7N9病毒核酸，這表明病毒已出現(xiàn)基因突變和耐藥趨勢。29日，這一成果已在線發(fā)表在國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上，引起世界同行高度關(guān)注。

　　袁正宏率領(lǐng)胡蕓文、王蔚、宋志剛等研究人員對H7N9禽流感病毒的2個最重要蛋白HA和NA，即患者標(biāo)本中的這2個病毒基因序列進行擴增研究和多態(tài)性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)2例重癥病例在抗病毒治療過程中體內(nèi)H7N9毒株的神經(jīng)氨酸酶(NA)“292位氨基酸”從R(精氨酸)突變?yōu)镵(賴氨酸)。實驗室運用先進的“Q-PCR單核酸多態(tài)性分析法”，有了進一步的發(fā)現(xiàn)：病人標(biāo)本中“292R毒株”竟然出現(xiàn)了逐漸被“292K毒株”取代的過程。這一結(jié)果提示：這一突變毒株的出現(xiàn)可能與達菲治療效果不佳有關(guān)。“NA R292K”的突變曾出現(xiàn)在季節(jié)性H3N2流感病毒上，以后研究證明該病毒對達菲耐藥。香港大學(xué)微生物學(xué)家裴偉士教授的科研團隊參與了耐藥基因的發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)工作。

　　上海市H7N9禽流感防治專家組組長、微生物學(xué)專家聞玉梅院士認(rèn)為，研究結(jié)果說明，達菲治療依然對絕大部分患者有效，一旦確診應(yīng)盡早治療；同時提示在達菲治療前和治療過程中必須要對病毒載量和耐藥基因位點進行密切監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案，以提高救治成功率。此外，加快新藥研發(fā)顯得尤為重要。